ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Τι είναι οι μεταστατικοί όγκοι;

Οι όγκοι αυτοί γενικά αποκαλούνται και δευτεροπαθείς όγκοι καθώς προέρχονται από την μετανάστευση νεοπλασματικών κυττάρων, κυρίως δια μέσω του αίματος, σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος και εν προκειμένω στον εγκέφαλο. Οι μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου είναι πολύ πιο συχνοί από τους πρωτοπαθείς και τα κυριότερα όργανα τα οποία δίνουν εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι ο πνεύμονας, ο μαστός, το μελάνωμα του δέρματος, το παχύ έντερο, οι νεφροί και ο θυρεοειδής. Οι μεταστατικοί όγκοι είναι εξ ορισμού κακοήθεις.

Τα καρκινικά κύτταρα, δια μέσω της κυκλοφορίας, απομακρύνονται από το όργανο από το οποίο προέρχονται και καταλήγουν στο όργανο – στόχος που είναι τα εγκεφαλικά ημισφαίρια και η παρεγκεφαλίδα (συνήθως), σπανιότερα δε και στην σπονδυλική στήλη-νωτιαίο μυελό. Πολλές φορές οι άρρωστοι αυτοί παρουσιάζουν περισσότερες της μιας εντοπίσεις στον εγκέφαλο. Οι μεταστατικές εστίες αναπτύσσονται ταχέως, προκαλώντας πίεση στον παρακείμενο εγκέφαλο αλλά και διεισδύουν στον γειτονικό εγκεφαλικό ιστό. Η μεταστατική νόσος μπορεί να εμφανισθεί:

  • Πολύ καθυστερημένα, χρόνια μετά την διάγνωση του πρωτοπαθούς όγκου.
  • Ταχύτατα, και να δώσει κλινικές εκδηλώσεις πρωτού διαγνωσθεί ο πρωτοπαθής όγκος.
  • Σε αρκετές περιπτώσεις δεν αναγνωρίζεται καμία πρωτοπαθής εστία.

Τι θεραπεία εφαρμόζουμε;

Αυτή εξαρτάται από:

  • Τον αριθμό και την δυνατότητα ασφαλούς αφαίρεσης των μεταστατικών εστιών.
  • Το προσδόκιμο επιβίωσης και την εξέλιξη της πρωτοπαθούς νόσου.
  • Την γενική κατάσταση της υγείας του αρρώστου.

Γενικά, οι θεραπείες που υπάρχουν είναι η χειρουργική θεραπεία, η ακτινοθεραπεία ή η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία, και η χημειοθεραπεία. Γενικά, περίπου το 33% των ασθενών με κάποιου τύπο καρκίνο θα αναπτύξουν κάποια στιγμή μία ή περισσότερες μεταστάσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματά τους;

Οι μεταστατικοί όγκοι μπορούν να προκαλούν συμπτώματα με την πίεση επί του παρακείμενου ιστού και να εκδηλώνονται αργά, ή μπορεί να εμφανισθούν αιφνιδίως ως αποτέλεσμα οιδήματος των γειτονικών ιστών ή αιμορραγίας από τα αγγεία.

  • Κεφαλαλγία
  • Επιληπτικές κρίσεις.
  • Μυϊκή αδυναμία.
  • Αστάθεια βάδισης
  • Απώλεια ισορροπίας.
  • Απώλεια μνήμης.
  • Διαταραχές του λόγου.
  • Διαταραχές όρασης.
  • Αλλαγή συμπεριφοράς και προσωπικότητας.

 

Οι μεταστατικοί όγκοι της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνονται με:

  • Οσφυαλγία.
  • Μυϊκή αδυναμία ή υπαισθησία των κάτω άκρων.
  • Απώλεια του ελέγχου επί της λειτουργίας του εντέρου και της κύστης.
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία.

Βιβλιογραφία

Bender L, Posner JB.Current treatment of brain metastases. In: Maciunas RJ, ed. Advanced Techniques in Central System Metastases. 1998:1-16

Bindal AK, Bindal RK, Hess KR, Shiu A, Hassenbusch SJ, Shi WM. Sawaya . Surgery versus radiosurgery in the treatment of brain metastases. [see comments]. J Neurosurg 1996;84:748-754

Bindal RK, Sawaya R, Leavens ME, Lee JJ. Surgical treatment of  multiple brain metastases. J Neurosurg 1993;79:210-216

 

Comments are closed.