ΠΟΝΟΣ ΤΩΝ ΙΣΧΙΩΝ

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται και ως ενθεσοπάθεια της περιοχής του ισχίου ( οι ενθεσοπάθειες είναι διαταραχές των περιφερικών συνδέσμων ή των προσφύσεων των μυών ). Οφείλεται σε φλεγμονή του αρθρικού θυλάκου του μείζονος τροχαντήρα και προκαλείται από ασυνήθιστη πίεση ή επαναλαμβανόμενο μικροτραυματισμό της περιοχής. Η κατάσταση έχει ήπια έναρξη αλλά μπορεί να εκδηλωθεί οξέος αν συνδυάζεται με ένα χτύπημα ή μια πτώση που φορτίζει απότομα το εν λόγω ισχίο. Η θυλακίτιδα του τροχαντήρα παρατηρείται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες αλλά κυρίως αφορά ασθενείς στην τέταρτη με έκτη δεκαετία της ζωής. Συνήθως εκδηλώνεται σε συνδυασμό με αρθρίτιδα των ισχίων, οπότε οι ασθενείς υιοθετούν ανώμαλες στάσεις σώματος για να ισορροπήσουν. Αφορά πιο πολύ τις γυναίκες και δραστηριότητες οι οποίες επιταχύνουν την εμφάνισή του είναι αυτές που απαιτούν επανηλειμένες κινήσεις των ισχίων και δραστηριότητες που απαιτούν στήριξη στο ένα κάτω άκρο, όπως το τρέξιμο και το ανέβασμα σκάλας.

Ποια είναι τα ευρήματα της εξέτασης;

Σε περίπτωση οξείας και σοβαρής συμπτωματολογίας παρατηρούνται τα κάτωθι:

  • Πόνος και αναπαραγωγή των συμπτωμάτων με ψηλάφηση του θυλάκου του τροχαντήρα.
  • Πόνος με παθητική έξω στροφή και απαγωγή και περιορισμός της απαγωγής του ισχίου.
  • Αδυναμία των εκτεινόντων και απαγωγών μυών του ισχίου.
  • Μπορεί να συνδυάζεται με τραυματισμό – διάταση των έσω γλουτιαίων μυών.

 

Στην υποξεία φάση η κλινική εικόνα, αν και λιγότερο θορυβώδης, ομοιάζει με την αναφερθείσα με τις εξής διαφορές:

  • Ο θύλακος του τροχαντήρα είναι λιγότερο ευαίσθητος στην ψηλάφηση.
  • Αντιρροπιστικές στάσεις ισορροπίας του σώματος υιοθετούνται ή αρχίζουν να αποκτώνται.

Τι θεραπεία προτείνεται;

  • Αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν το πρόβλημα.
  • Εφαρμογή ψυχρών επιθεμάτων στην περιοχή και εφαρμογή προγράμματος φυσιοθεραπείας.
  • Χορήγηση μη στερινοειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

 

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

 

Arromdee E; Matteson E. Bursitis: common condition, uncommon challenge. Musculoskeletal Medicine. April; 2001. 213-224.

Kisner C; Colby A: Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques 3rd ed. Philadelphia: F.A. Davis. 1996.

Traycoff RB. Pseudotrochanteric bursitis: the differential diagnosis of lateral hip pain. J Rheumatology. 1991;18:1810-1812.

 

Comments are closed.