Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα

Tι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Είναι μια επώδυνη κατάσταση που εντοπίζεται στην περιοχή του καρπό και της άκρας χειρός και οφείλεται στην πίεση που υφίσταται το μέσο νεύρο καθώς διέρχεται από τον καρπιαίο σωλήνα στην περιοχή μετάβασης του πήχυ στην άκρα χείρα.

 

Το σύνδρομο αφορά μια κατάσταση όπου το μέσο νεύρο παγιδεύεται στην πορεία του. Παρατηρείται όταν το περίβλημμα που περιβάλλει το νεύρο κατά την πορεία του δια μέσω του καρπού υφίσταται στένωση, με αποτέλεσμα να προκαλείται χρόνια φλεγμονή και οίδημα στους ιστούς της περιοχής και στο ίδιο το νεύρο.

Το νεύρο αυτό ευθύνεται για την αισθητικότητα του αντίχειρα, του δείκτη, του μέσου και εν μέρει του παράμεσου δακτύλου (31/2 δάκτυλα).  Όταν οι ιστοί που διέρχονται από τον καρπιαίο σωλήνα, όπως οι σύνδεσμοι και οι τένοντες,  γίνονται οιδηματώδεις και φλεγμαίνουν, περιορίζουν το εύρος του σωλήνα και πιέζουν το νεύρο. Η πίεση αυτή προκαλεί την συμπτωματολογία του συνδρόμου.

 

Πότε κινδυνεύω να εκδηλώσω το σύνδρομο;

Άνθρωποι που η καθημερινή τους εργασία σχετίζεται  με επαναλαμβανόμενες κινήσεις που καταπονούν τους συνδέσμους του καρπού έχουν αυξημένο κίνδυνο να εκδηλώσουν το σύνδρομο. Χαρακτηριστικά παραδείγματα είναι τα ακόλουθα:

  • Χρήστες υπολογιστών.
  • Μηχανικοί.
  • Ξυλουργοί.
  • Μουσικοί

 

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου;

  • Μειωμένη αίσθηση ή << αίσθημα βελόνων >> στα δάκτυλα του χεριού
  • Πόνος ή μούδιασμα που είναι χειρότερο την νύχτα ή σε ξυπνά από τον ύπνο
  • Αίσθημα καύσου ή μυρμηκιασμα στα 31/2 δάκτυλα ή πόνος που επεκτείνεται στον καρπό ή τον πήχυ
  • Αδυναμία της άκρας χειρός
  • Δυσκολία στην σύλληψη αντικειμένων ή στην συγκράτηση αυτών
  • Δυσκολία στην εκτέλεση λεπτών κινήσεων
  • Αισθημα πρηξίματος στα δάκτυλα
  • Δυσκολία να σχηματισθεί γροθιά

 

Πως γίνεται η διάγνωση;

Η κλινική υποψία τίθεται με την λήψη του ιστορικού και την αντικειμενική νευρολογική εξέταση. Για να τεθεί όμως οριστικά η διάγνωση και να εκτιμηθεί η βαρύτητα της βλάβης του νεύρου με αντικειμενικό τρόπο, χρησιμοποιούμε το ηλεκτρομυογραφημα των άνω άκρων ( με καταγραφή της αισθητικής και κινητικής ταχύτηταςαγωγής του νεύρου), μια εξέταση που μας ενημερώνει για την λειτουργική κατάσταση του νεύρου. Επίσης, επειδή αντίστοιχα συμπτώματα παρατηρούνται και από μία κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου στον αυχένα, πριν αποφασισθεί χειρουργείο είναι σωστό να γίνει μια μαγνητική τομογραφία στην αυχενική μοίρα για να αποκλεισθεί μια άλλη παθολογία που μπορεί να συνυπάρχει.

Πως γίνεται η θεραπεία;

Όταν η συμπτωματολογία δεν είναι ιδιαίτερα έντονη και το νεύρο δεν είναι ιδιαίτερα επηρεασμένο, αρκεί η περιστασιακή χρήση αντιφλεγμονωδών και ναρθήκων που ακινητοποιούν τον καρπό. Όταν τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά, συνιστάται η χειρουργική αποσυμπίεση του νεύρου με διάνοιξη του καρπιαίου σωλήνα.

Βιβλιογραφία.

Comments are closed.