Ψευδοόγκος εγκεφάλου (ιδιοπαθής ενδοκράνια υπέρταση)

Ποια είναι τα συμπτώματα;

  • Βύθιες κεφαλαλγίες που εντοπίζονται κυρίως στο οπίσθιο τμήμα της κεφαλής και είναι εντονότερες την νύχτα ή το πρωί αμέσως μετά την αφύπνιση. Με την πάροδο του χρόνου τα συμπτώματα γίνονται μόνιμα.
  • Παροδικά επεισόδια θάμβους οράσεως, ακόμα και τύφλωση. Εάν η ενδοκράνια πίεση συνεχίζει να αυξάνει, επηρεάζονται τα νεύρα της κινητικότητας των οφθαλμικών βολβών με αποτέλεσμα την πρόκληση διπλωπίας.

 Τι προδιαθέτει στην εκδήλωση της νόσου;

  • Παχυσαρκία.
  • Μακροχρόνια λήψη κοριζόλης (στην φάση διακοπής της).
  • Υπερβιταμίνωση Α.

Πως γίνεται η διάγνωση;

  • Με βυθοσκόπηση του οφθαλμού που ανιχνεύει οίδημα του οπτικού νεύρου.
  • Η αξονική και η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι φυσιολογικές ή να δείχνουν ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι μικρότερες του κανονικού (σχισμοειδείς κοιλίες). Επειδή οι ασθενείς αυτοί έχουν συμπτώματα αυξημένης πίεσης του εγκεφάλου, όπως αυτοί που έχουν όγκο, αλλά δεν αναγνωρίζεται όγκος στον απεικονιστικό έλεγχο, λέγεται ότι έχουν <<ψευδοόγκο εγκεφάλου>>.
  • Η οσφυονωτιαία παρακέντηση (παρακέντηση στην οσφύ της κοιλότητας που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό) με μέτρηση της πίεσης του υγρού είναι η ασφαλέστερη μέθοδος διάγνωσης. Συχνά οι ασθενείς αυτοί αναφέρουν βελτίωση της συμπτωματολογίας με την αφαίρεση κάποιας ποσότητος υγρού.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Την άρση των αιτίων που προκαλούν την νόσο (π.χ παχυσαρκία).
  • Σε εμμένουσες περιπτώσεις, χρειάζεται η τοποθέτηση μόνιμης παροχέτευσης του υγρού μέσω βαλβίδος που εισάγεται στην οσφυϊκή μοίρα και αποχετεύει στην κοιλιά.

 

Βιβλιογραφία.

1)      Walker M et al. Diagnosis and treatment of the slit ventricle syndrome. Neurosurg Clin N Am. 1993 (4) 707 774.

2)      Serlo W. Classification and management of slit ventricle syndrome. Childs Nev Syst 1985 (1) 194 -199.

3)      Epstein F et al. Slit ventricle syndrome: etiology and treatment. Pediatr Neurosci 1988 (14) 5 – 10.

Comments are closed.