AVM resection ( Χειρουργική εξαίρεση Αρτηριοφλεβικών Δυσπλασιών )

Γενικά 

Οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες αποτελούν ένα δίκτυο παθολογικά αθροισμένων αρτηριών που διοχετεύουν το αρτηριακό αίμα χωρίς την μεσολάβηση του τριχοειδικού δικτύου στο φλεβικό σύστημα. Τα περισσότερα από τα παθολογικά αγγεία εντοπίζονται σε μια περιοχή που ονομάζεται φωλέα ( nidus ), και αποτελεί το σημείο μετάβασης του αρτηριακού στο φλεβικό δίκτυο.

Η χειρουργική εξαίρεση αυτών των βλαβών αρχικά περιλαμβάνει μια ευρεία κρανιοτομή ώστε να αποκαλυφθεί με ευχέρεια όλη η έκταση της δυσπλασίας. Μια βασική αρχή είναι ότι οι βλάβες αυτές πρέπει να αφαιρούνται ως μια ενιαία μάζα και όχι τμηματικά, γιατί αυτό οδηγεί σε τραυματισμό αγγειακών κλάδων και κατακλυσμιαία αιμορραγία.

Επειδή οι βλάβες αυτές είναι πολύ αγγειοβριθείς, γίνεται προσπάθεια σταδιακής τους απαγγείωσης με διαδοχικό αποκλεισμό όλων των τροφοφόρων αρτηριών για μείωση της αιμάτωσής τους. Παράλληλα προστατεύονται παράπλευρα αγγεία τα οποία απλά διέρχονται από την περιοχή και δεν τροφοδοτούν την βλάβη, ενώ μόνο όταν αποκλεισθεί όλη η αρτηριακή παροχή της δυσπλασίας, αποκλείονται οι αποχετευτικές φλέβες αυτής. Συχνά η όλη επέμβαση συνεπικουρείται από τον προεγχειρητικό εμβολισμό μέρους της αρτηριακής παροχής της δυσπλασίας, που διευκολύνει την χειρουργική εξαίρεση αυτής.

Comments are closed.