HΜΙΚΡΑΝΙΑ

Τι είναι η Ημικρανία;

Ως ημικρανία ορίζεται ένας έντονος διαξιφιστικός πόνος που αφορά συνήθως το ένα και μερικές φορές και τα δύο ημιμόρια της κεφαλής. Η συνηθέστερη εντόπιση του πόνου είναι πίσω από τον οφθαλμικό βολβό ή το αυτί, αν και μπορεί να αφορά οποιαδήποτε περιοχή της κεφαλής. Εκτός από τον πόνο, η ημικρανία συνοδεύεται από ναυτία και έμετο και ευαισθησία στο φως και τους ήχους ενώ μπορεί να αναφέρεται ότι διαπιστώνονται φωτεινές λάμψεις ή παροδική απώλεια της όρασης. Η ημικρανία μπορεί να παρατηρείται οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, αν και συνήθως ξεκινάει το πρωί, ο πόνος μπορεί να διαρκεί λίγες ώρες ή έως 1 – 2 ημέρες και η συχνότητα με την οποία εκδηλώνονται τα επεισόδια της ημικρανίας ποικίλλει ιδιαίτερα. Ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά των ανθρώπων που πάσχουν από ημικρανία είναι τα κάτωθι:

  • Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ηλκίας 15 – 55 ετών.
  • Η πλειονότητα των αρρώστων έχουν οικογενειακό ιστορικό ημικρανίας.
  • Είναι συχνότερες στις γυναίκες.
  • Τα επεισόδια και η σοβαρότητά τους περιορίζεται με την ηλικία.

 

Υπάρχουν τύποι ημικρανίας;

Υπάρχει η ημικρανία με αύρα ( ή η κλασσική ημικρανία ) και η ημικρανία χωρίς αύρα

Στην πρώτη μορφή ο ασθενής μπορεί να παρουσιάζει πρόδρομα συμπτώματα 10 -30 λεπτά πριν από την εκδήλωση της κρίσης τα οποία περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Ο ασθενής αντιλαμβάνεται λάμψεις, τεθλασμένες γραμμές ή αισθάνεται ότι υπάρχουν σημεία όπου έχει απώλεια όρασης.
  • Υπαισθησία ή αίσθημα νυγμών στο πρόσωπο και τα χέρια.
  • Διαταραχές της αίσθησης της όσφρησης, της γεύσης και της αφής.
  • Αίσθημα ήπιας νοητικής σύγχυσης

Αυτή η μορφή ημικρανίας επηρεάζει μόνο 1 στους 5 πάσχοντες και είναι λιγότερο συχνή στις γυναίκες. Η μορφή της ημικρανίας χωρίς αύρα έχει όλα τα στοιχεία της ημικρανίας που περιγράφηκε, εκτός από τα πρόδρομα συμπτώματα.

 

Τι αγωγή προτείνεται;

Υπάρχουν πολλές κατηγορίες φαρμάκων που άλλα αποσκοπούν στην αποφυγή της έναρξης της ημικρανίας και άλλα στον περιορισμό της σοβαρότητας και της διάρκειας των συμπτωμάτων. Αυτά επιγραμματικά περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη – ακεταμινοφαίνη.
  • Τριπτάνες.
  • Νευροληπτικά – αντιεμετικά.
  • Εργοταμίνες.

Τα φάρμακα αυτά χορηγούνται για την οξεία αντιμετώπιση των κρίσεων, είτε από τον ασθενή είτε σε νοσοκομειακό περιβάλλον.Υπάρχουν και άλλα φάρμακα που αποσκοπούν στην πρόληψη των επεισοδίων ημικρανίας:

ü  Αντιεπιληπτικά.

ü  Αντικαταταθλιπτικά.

ü  Β – αδρενεργικοί αποκλειστές.

ü  Ανταγωνιστές των διαύλων ασβεστίου.

ü  Ανταγωνιστές της σεροτονίνης.

ü  Νευροτοξίνες.

 

Πότε πρέπει να εφαρμόζω θεραπεία πρόληψης των κρίσεων ημικρανίας;

  • Όταν υπάρχουν τρία ή περισσότερα επεισόδια ημικρανίας τον μήνα.
  • Όταν η ημικρανία περιορίζει σημαντικά τις καθημερινές δραστηριότητες.
    • Όταν τα φάρμακα για την αντιμετώπιση των κρίσεων είναι αναποτελεσματικά, αντενδεικνυνται ή υπερχρησιμοποιούνται ή προκαλούν      παρενέργειες.
    • Σε ηλικιωμένους, εγκύους και παιδιά.

 

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

 

Rothrock JF. Understanding migraine: a tale of hope and frustration. Headache2011;51(7):1188Y1190.

Lipton RB, Bigal ME, Diamond M, et al. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology 2007;68(5):343Y349.

Loder E. Triptan therapy in migraine. N Engl J Med 2010;363(1):63Y70.

Comments are closed.