Διαδερμική Κυφοπλαστική

Διαδερμική Κυφοπλαστική

Διαδερμική Κυφοπλαστική Διαδερμική Κυφοπλαστική

Η κυφοπλαστική είναι μία μέθοδος μειωμένης επεμβατικότητας για την θεραπεία των συμπιεστικών σπονδυλικών καταγμάτων (Σ.Σ.Κ.). Πρόκειται για κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων που σχηματίζουν την σπονδυλική στήλη.

 

 

 

 

 

Περιεχόμενα

Πότε ενδείκνυται η κυφοπλαστική;

Διαδερμική Κυφοπλαστική - Πώς γίνεται η Επέμβαση

Τι προετοιμασία χρειάζεται πριν την επέμβαση;

Είναι ασφαλής η επέμβαση της κυφοπλαστικής;

Τι αναισθησία απαιτεί η κυφοπλαστική;

Ποιος μπορεί να ωφεληθεί από την Κυφοπλαστική;

Πόσο γρήγορα θα επανέλθω στην καθημερινή ζωή μετά την επέμβαση της κυφοπλαστικής;

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της κυφοπλαστικής;

Αν κάποιος έχει κάταγμα σπονδυλικής στήλης πρέπει να αποφασίζει άμεσα την κυφοπλαστική ή πρέπει να περιμένει;

Σε ποιες περιπτώσεις δεν εφαρμόζεται η κυφοπλαστική;

 

Διαδερμική Κυφοπλαστική - C-ARM

Πότε ενδείκνυται η κυφοπλαστική;

Όταν σε ένα σπονδυλικό σώμα συμβαίνει κάταγμα, το σύνηθες ορθογώνιο σχήμα του οστού συμπιέζεται προκαλώντας πόνο. Αυτά τα συμπιεστικά κατάγματα μπορεί να συμβαίνουν σε ένα ή σε περισσότερους σπονδύλους στην σπονδυλική στήλη και είναι σύνηθες επακόλουθο της οστεοπόρωσης.

Η οστεοπόρωση, είναι μια πάθηση που έχει σαν επακόλουθο την απώλεια της φυσιολογικής οστικής πυκνότητας, μάζας και ισχύος, και οδηγεί σε μια κατάσταση, στην οποία τα οστά είναι ιδιαίτερα πορώδη και ευάλωτα σε κατάγματα.

Σε κάποιες περιπτώσεις καταγμάτων, μπορεί να εφαρμοστεί αντί της σπονδυλοδεσίας. Η κυφοπλαστική (σε αντίθεση με τη σπονδυλοδεσία), απαιτεί μικρότερες τομές, είναι πιο σύντομη επέμβαση και έχει λιγότερες πιθανές επιπλοκές.

Περιπτώσεις που έχει εφαρμοστεί η κυφοπλαστική είναι:

  • στους σπονδύλους (συνήθως από 5ο θωρακικό μέχρι και 5ο οσφυϊκό, αλλά μπορεί να γίνει και στους αυχενικούς σπονδύλους)
  • σε σπονδυλικά αιμαγγειώματα (καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται από τα αιμοφόρα αγγεία)
  • σε οστεολυτικές μεταστάσεις (όταν τα καρκινικά κύτταρα από άλλα μέρη του σώματος εξαπλώνονται στα οστά)
  • στο πολλαπλούν μυέλωμα (ο πιο κοινός τύπος πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών).

 

Διαδερμική Κυφοπλαστική - Τομές

Διαδερμική Κυφοπλαστική - Πώς γίνεται η επέμβαση

Χρησιμοποιούμε ακτινοσκοπική καθοδήγηση (C-arm ή O-arm) για να εισάγουμε δια μέσω βελόνας ένα μπαλόνι στο σπονδυλικό κάταγμα, το οποίο εκτεινόμενο ανατάσσει το κάταγμα και δημιουργεί μια κοιλότητα μέσα στον σπόνδυλο.

Η ενίσχυση των σπονδύλων που έχουν υποστεί κάταγμα, γίνεται με έγχυση ειδικού σκληρυντικού υλικού (ιατρικό τσιμέντο) στην κοιλότητα, όταν το μπαλόνι απομακρυνθεί. Η χειρουργική τομή είναι περίπου 0,5 εκατοστά για κάθε πλευρά (δεξιά- αριστερά).

 

 

 

 

Συχνές Ερωτήσεις για την κυφοπλαστική

Τι προετοιμασία χρειάζεται πριν την επέμβαση;

Θα προηγηθεί μαγνητική τομογραφία για να καθοριστεί αν το κάταγμα είναι ενεργό ή χρόνιο και αξονική τομογραφία για να καθοριστούν με ακρίβεια τα όρια του σπονδυλικού σωλήνα και μηπως το κάταγμα δεν είναι συμπιεστικό αλλά εκρηκτικό.

Θα γίνει λήψη και αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού σας. Είναι σημαντικό να γνωρίζει ο Νευροχειρουργός σας αν πάσχετε από άλλες ασθένειες και τι φάρμακα λαμβάνετε (ειδικά αν λαμβάνετε αντιπηκτικά φάρμακα, που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος).

Πριν την επέμβαση, διενεργείται ο συνήθης προεγχειρητικός έλεγχος (εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος).

 

Διαδερμική Κυφοπλαστική - Τομές

Είναι ασφαλής η επέμβαση της κυφοπλαστικής;

Με την ιατρική τεχνολογία της ψηφιακής τρισδιάστατης (3D) πλοήγησης, της ακτινοσκόπησης και της νευροπαρακολούθησης που έχουμε σήμερα στη διάθεσή μας, καθώς και με την μεγάλη εμπειρία που έχουμε αποκτήσει ως χειρουργοί (την εφαρμόζουμε από το 2004) στην επέμβαση της κυφοπλαστικής, η πιθανότητα επιπλοκών από την επέμβαση είναι ουσιαστικά ανύπαρκτη.

Η κυφοπλαστική είναι νέα, ασφαλής μέθοδος για τη θεραπεία οστεοπορωτικών καταγμάτων και άλλων σοβαρών προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης.

Έχει πολύ καλά αποτελέσματα με επιτυχία άνω του 95% στην ανακούφιση του πόνου και των συνεπακόλουθων προβλημάτων (αναπνευστική δυσλειτουργία, καθήλωση στο κρεβάτι, ψυχολογική κατάπτωση) ενός οστεοπορωτικού κατάγματος.

 

Τι αναισθησία απαιτεί η κυφοπλαστική;

Η κυφοπλαστική διενεργείται με τοπική αναισθησία . Σε ειδικές περιπτώσεις η επέμβαση δύναται να γίνει είτε με μέθη είτε με γενική αναισθησία.

 

Ποιος μπορεί να ωφεληθεί από την Κυφοπλαστική;

Οποιοσδήποτε έχει υποστεί κάταγμα στη σπονδυλική στήλη μπορεί να ωφεληθεί από την μέθοδο. Ο νευροχειρουργός σας θα κρίνει αν η κυφοπλαστική είναι η καλύτερη λύση για το πρόβλημα σας.

Οι ασθενείς με επώδυνα οστεοπορωτικά κατάγματα οι οποίοι αντιμετωπίζουν παρατεταμένα προβλήματα πόνου, δυσκολίας στις καθημερινές δραστηριότητες και συνεχώς επιδεινούμενη κύφωση είναι η ομάδα που επωφελείται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.

Οι ασθενείς παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση ή και εξαφάνιση όλου του πόνου αμέσως μετά την κυφοπλαστική

 

Πόσο γρήγορα θα επανέλθω στην καθημερινή ζωή μετά την επέμβαση της κυφοπλαστικής;

Η όλη επέμβαση διαρκεί περίπου 15 λεπτά για κάθε σπόνδυλο. Ο πόνος του κατάγματος υποχωρεί αμέσως. Αμέσως μετά την επέμβαση ο ασθενής παραμένει για λίγο υπό παρακολούθηση στο χώρο ανάνηψης. Ο ασθενής κινητοποιείται πλήρως και στο Νοσοκομείο παραμένει από λίγες ώρες έως 1 ημέρα (εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας ταμείο).

Στο σπίτι, ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στις συνήθεις δραστηριότητες του άμεσα χωρίς να χρειάζεται παραμονή στο κρεβάτι ή εφαρμογή ζωνών και κηδεμόνων της μέσης.

Ωστόσο, ενέργειες που απαιτούν αυξημένη προσπάθεια π.χ. σήκωμα μεγάλου βάρους, πρέπει να αποφεύγονται για τουλάχιστον έξι εβδομάδες.

 

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της κυφοπλαστικής;

  • Είναι ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
  • Η διάρκεια της επέμβασης είναι μικρή (15 λεπτά για κάθε σπόνδυλο).
  • Οι τομές είναι εξαιρετικά μικρές (0,5 εκατοστά).
  • Η παραμονή στο νοσοκομείο κυμαίνεται μεταξύ λίγων ωρών και μίας ημέρας (εξαρτάται από το ασφαλιστικό ταμείο).
  • Άμεση υποχώρηση του πόνου, ακόμη και εξαφάνιση του την ίδια ημέρα.
  • Άμεση αύξηση της κινητικότητας και βελτίωση της ποιότητας της ζωής του ασθενούς.
  • Βελτίωση της κυφωτικής παραμόρφωσης και καλύτερη ευθυγράμμιση της σπονδυλικής σας στήλης.

 

Αν κάποιος έχει κάταγμα σπονδυλικής στήλης πρέπει να αποφασίζει άμεσα την κυφοπλαστική ή πρέπει να περιμένει;

Η κυφοπλαστική είναι μια ελάχιστα παρεμβατική μέθοδος με μικροσκοπικές τομές στο δέρμα και με συνολική νοσηλεία μερικών ωρών.

Επομένως είναι προτιμότερο, ιδιαίτερα σε ασθενείς μεγάλης ηλικίας να εξετάζεται η πιθανότητα θεραπείας με κυφοπλαστική νωρίς μετά το κάταγμα.

Δεν είναι σωστό βάσει των σύγχρονων δεδομένων να στερούνται οι ασθενείς τη δυνατότητα θεραπείας με αυτή τη μέθοδο.

 

Σε ποιες περιπτώσεις δεν εφαρμόζεται η κυφοπλαστική;

Η κυφοπλαστική αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

  1. Σε συμπιεστικά κατάγματα ηλικίας μεγαλύτερης του ενός έτους.
  2. Σε οξέα ασταθή κατάγματα.
  3. Σε πλήρη καθίζηση ως επιπέδωση (vertebra plana) του σπονδυλικού σώματος

Σε ασθενείς που έχουν ταυτόχρονα:

  1. Διαταραχές πήξης αίματος που δεν έχουν αντιμετωπιστεί.
  2. Υποκείμενη λοίμωξη στον σπόνδυλο που πρόκειται να πραγματοποιηθεί η κυφοπλαστική.
  3. Βαριά καρδιοαναπνευστική νόσο που καθιστά αδύνατη την οποιαδήποτε επέμβαση.
  4. Νευρολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με την πίεση των νεύρων στην σπονδυλική στήλη.
  5. Τυχόν αλλεργία σε συστατικά που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία.


Βιβλιογραφία

  1. Chung HJ, Chung KJ, Yoon HS, et al: Comparative study of balloon kyphoplasty with unilateral versus bilateral approach in osteoporotic vertebral compression fractures. Int Orthop 2008; 32:817.
  2. Hoh BL, Rabinov JD, Pryor JC, et al: Balloon kyphoplasty for vertebral compression fracture using a unilateral balloon tamp via a uni-pedicular approach: technical note. Pain Physician 2004; 7:111.
  3. Hu MM, Eskey CJ, Tong SC, et al: Kyphoplasty for vertebral compression fracture via a uni-pedicular approach. Pain Physician 2005; 8:363.
  4. Ortiz AO, Zoarski GH, Beckerman M: Kyphoplasty. Tech Vasc Interv Radiol 2002; 5:239.
     

Δείτε τα τελευταία νέα μας

Copyright ©2021 Brain-Spine.gr. All rights Reserved

Powered by MayaGraphics